Adenoma pleomórfico gigante en paladar. Reporte de caso y revisión de la literatura / Giant pleomorphic adenoma of the palate. Case report and literature review

Resumen: El adenoma pleomórfico es considerado el tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales y se caracteriza histológicamente por presentar tanto elementos epiteliales como mesenquimales. El presente estudio tiene como objetivo reportar un caso clínico de adenoma pleomórfico en paladar de grandes dimensiones de un paciente masculino de 45 años de edad, tratado en la Unidad de Cirugía Buco-Maxilofacial del Hospital General del Este «Dr. Domingo Luciani¼ quien inicia enfermedad actual, hace 17 años aproximadamente presentando un aumento de volumen progresivo en paladar. Se planificó quirúrgicamente para una maxilectomía de Brown tipo II B y colocación de placa obturadora. En un control postoperatorio de 10 meses se evidenció formación de tejido en la región del lecho quirúrgico de aspecto similar a la mucosa circundante sin señales de recidiva con presencia de fístula oro-nasal de aproximadamente 2 cm de diámetro. Actualmente se encuentra en programación de cierre de la misma con colgajos locales y posterior rehabilitación protésica.

Abstract: Pleomorphic adenoma is considered the most frequent benign tumor found in the salivary glands. Histologically it is characterized by presenting epithelial as well as mesenchymal elements. The present study targets the report of a clinical case of a large size pleomorphic adenoma found in a 45 year old patient. The patient was treated at the Oral and Maxillofacial Surgery Unit of the Eastern General Hospital «Dr. Domingo Luciani¼. The patient reported onset of the disease approximately 17 years before, with a progressive volume increase in the palate. A surgical Brown type II B maxillectomy was planned, with placement of a shutter plate. At a 10 month post-surgery control, tissue formation was observed in the region of the surgical bed, this formation exhibited similar appearance to the surrounding mucosa, with no signs of recurrence and presence of an oral-nasal fistula measuring approximately 2 cm in diameter. Presently, the patient is programmed to receive a fistula closure procedure by means of local flaps as well as subsequent prosthetic rehabilitation.

Lipoma gigante de colon transverso: un tumor inusual / Giant lipoma in transverse colon: an uncommon tumor

Nuestro objetivo informar el caso de un paciente de 53 años con lipoma gigante de colon transverso. Descripción del caso clínico y revisión de la literatura en el Servicio de Cirugía de la Clínica Nuestra Señora del Pilar, Barinas Estado Barinas, Venezuela. Se procedió a realizar resección de colon informando el reporte histológico lipoma. Los lipomas son tumores poco comunes del tracto gastrointestinal y ocurren más frecuentemente en el colon. La mayoría son asintomáticos pero pueden causar dolor abdominal, obstrucción o sangramiento. El diagnóstico puede ser hecho por radiología. Lipomas pequeños pueden ser removidos endoscópicamente. El tratamiento para los lipomas sintomáticos o grandes es la resección quirúrgica

Trauma penetrante de tórax / Thoracic penetrating trauma

Se revisaron los historiales clínicos de 104 pacientes que ingresaron a la Emergencia del Hospital "Leopoldo Manrique Terrero" de el valle, Caracas, entre los años 1987 y 1987, presentando trauma penetrante de tórax. En el 52,8 por ciento de los pacientes, el agente agresor lo constituyó el arma de fuego, siendo en el sexo masculino el más afectado (93.2 por ciento). En la mayoría de los casos (89,4 por ciento) la emergencia se resolvió con un drenaje toráxico por toracotomía mínima, cuyo promedio de permanencia fue de 4.89 días. Solamente en un 12.5 por ciento de los casos hubo la necesidad de realizar toracotomía amplia, encontrándose como hallazgo más frecuente en estos pacientes, la herida del perenquima pulmonar, seguida de lesión de vasos intercostales. Se analiza el uso sistemático de la Rx de tórax como método auxiliar de diagnóstico y los actuales criterios para la toracotomía amplia. Sólo en el 17.8 por ciento de los casos hubo complicaciones inherentes al drenaje toráxico, siendo la atelectasia y el neumotórax residual las más frecuentes

Adenocarcinoma de trompa de falopio / Adenocarcinoma of fallopian tube

El cáncer de la trompa de falopio es el menos frecuente del tractogenital femenino. En la mayoría de las series su frecuencia es menor del 1 por ciento. Entre los años 1975-1988 acuden al servicio de ginecología del Hospital Padre Machado 5 pacientes con diagnóstico histológico de adenocarcinoma de trompa de falopio. La edad media de las pacientes fue de 56 años, multíparas todas. Tres pacientes correspondían a estadios III, una a estadio II y otra a estadio I. Se analizan las causas que motivaron su consulta y se establecen pautas para el manejo quirúrgico. Revisamos la literatura nacional y encontramos hasta ahora sólo 8 casos publicados, aumentando hasta 13 los casos documentados aquí en Venezuela. Recomendamos tratamiento quirúrgico agresivo aún en estadios precoces, debido a la alta bilateralidad y recidiva que tienen estos tumores

Tratamineto preservador del cáncer mamario: primera comunicación / Preveevator treatmen of breast cancer: first comunication

Se revisan los historiales clínicos de las primeras cien pacientes sometidas a tratamiento preservador por cáncer de mama, en el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Oncológico "Padre Machado", entre los años 1980-1986. El procedimiento consiste en realizar una mastectomía parcial oncológica más vaciamiento axilar, acompañado de radioterapia postoperatoria y Quimioterapia adyuvante en caso seleccionados. Por encima de la cuarta década se encontraban el 54// de las pacientes; 94 pacientes consultaron por tumor localizado en la mama izquierda en 55//, a nivel del cuadrante supero externo 52//. La mayoría de las pacientes correspondían a estadios I y II (89//). Se encontraron 4 carcinomas in situ; el 94// de las pacientes tenían adenocarcinoma ductal, que en el 75// eran medianamente diferenciado. Támaño tumoral osciló de 1 a 3 cms. 74//. En el vaciamiento axilar se obtuvo un promedio de 13 ganglios linfáticos. Cumplieron radioterapia postoperatoria 92 pacientes, recibiendo tratamiento a la mama y áreas de drenaje linfático, 85 pacientes. Dosis adicional de refuerzo en 74 casos. Dosis habitual; 5000 y 6000 rads. Se empleo quimioterapia adyuvante en 30 pacientes, siendo el esquema C.M.F. el más utilizado. La sobrevida global obtenida por el método actuarial es 92// a los cinco años. El número de recurrencias es 11, siendo rescatadas 9 pacientes con cirugía radical